Tosse convulsa nei bambini

La pertosse nei bambini è una malattia infettiva caratterizzata da una tosse spasmodica e parossistica che persiste a lungo.

I più vulnerabili sono i bambini nel primo anno di vita. A differenza della maggior parte delle altre infezioni da goccioline infantili, la pertosse colpisce anche i neonati. Di norma, entro 4-5 anni di età, si forma un'immunità stabile, a causa di una precedente infezione o vaccinazione.

La profilassi specifica della pertosse nei bambini viene effettuata mediante vaccinazioni di routine. Il corso consiste in tre iniezioni intramuscolari di vaccino DPT con un intervallo di 45 giorni.

Agente causale

L'agente eziologico della malattia è Bordetella pertussis - pertosse, che secerne una tossina speciale che irrita la mucosa della laringe e dei bronchi. Il risultato è una tosse che abbaia e convulsa. Persiste per diverse settimane dopo che tutti i batteri patogeni sono morti. L'agente patogeno può essere identificato solo con l'aiuto di un'analisi speciale..

È interessante notare che gli anticorpi rimangono nel corpo di una persona guarita per 5 anni. Anche la vaccinazione non è in grado di proteggere completamente dalle infezioni. Tuttavia, una persona vaccinata, di fronte a un'infezione, porta la malattia molto più facilmente, con un rischio minimo per la vita..

Come puoi essere infettato?

La principale via di trasmissione è aerea. L'infezione avviene attraverso il contatto diretto con una persona malata o un portatore di batteri. Quando si tossisce, una persona è in grado di diffondere la pertosse fino a una distanza di 2,5 m. La malattia colpisce spesso i bambini in età prescolare. Il gruppo di rischio più elevato è rappresentato dai bambini di età inferiore a 2 anni.

La pertosse è particolarmente difficile per i neonati. In assenza di vaccinazione, il tasso di mortalità a questa età raggiunge il 60% del numero di casi. I raggi del sole hanno un effetto dannoso sui batteri patogeni. Pertanto, i focolai della malattia si verificano nel periodo autunno-inverno, quando la durata delle ore diurne è ridotta..

Cosa succede nel corpo dopo l'infezione?

Bordetella, entrando nel corpo, cerca di penetrare in un certo luogo. Non sembra un virus comune che si deposita nel rinofaringe e provoca naso che cola e dolore durante la deglutizione. Il suo scopo sono organi ricoperti di epitelio con escrescenze (ciglia). Questi sono la trachea, la laringe, i bronchi. Attaccandosi a loro, i batteri si moltiplicano e rilasciano tossine. Di conseguenza, le cellule epiteliali iniziano a produrre più muco. Ma la sua rimozione dal tratto respiratorio è compromessa a causa di danni alle ciglia. Il muco si accumula, provocando irritazione e l'inizio di un riflesso della tosse.

Le tossine, d'altra parte, entrando nella rete vascolare, vengono trasportate con il flusso sanguigno in tutto il corpo. Penetrando negli organi e nei tessuti, interrompono il lavoro a un sottile livello biochimico. La fame di ossigeno (ipossia) si sviluppa nelle cellule e quasi tutti i sistemi di organi ne soffrono. Quando la tossina della pertosse entra nel sistema nervoso centrale, si forma un centro di eccitazione costante (dominante) nel centro della tosse del cervello. Pertanto la tosse è prolungata.

D'ora in poi, l'esposizione a praticamente qualsiasi stimolo porterà a un attacco di tosse. E anche dopo un mese, quando non saranno presenti né la bordetella né le sue tossine nel corpo, l'effetto rimane.

Classificazione

Se infettato da pertosse, il decorso della malattia è possibile in una delle seguenti forme:

1. Tipico: la malattia si sviluppa in sequenza con tutti i suoi sintomi intrinseci.
2. Atipico (cancellato): il paziente tossisce solo leggermente, ma non ci sono attacchi forti. Per un po ', la tosse potrebbe scomparire del tutto..
3. Nella forma di un portatore di batteri, quando non ci sono segni della malattia, ma il bambino è un portatore di batteri.

Questa forma è pericolosa perché altre persone possono essere infettate, mentre i genitori sono sicuri che il bambino sia sano. Molto spesso, questa forma di pertosse si verifica nei bambini più grandi (dopo 7 anni) se sono stati vaccinati. Il bambino rimane portatore di batteri anche dopo il recupero dalla tipica pertosse fino a 30 giorni dopo che l'infezione è entrata nel suo corpo. Spesso in una forma così latente, la pertosse compare negli adulti (ad esempio, i lavoratori nella cura dei bambini).

Periodo di incubazione

Non ci sono assolutamente segni esterni. Ma all'interno del corpo, tutto si sta già preparando per la manifestazione. Si ritiene che il bambino sia contagioso per gli altri dall'ultimo giorno di questa fase. La sua durata è in media di 10 - 12 giorni.

Sintomi e primi segni di pertosse

Nella fase iniziale, la malattia non causa molta preoccupazione per i genitori, poiché ai primi segni, la pertosse in un bambino assomiglia a un comune raffreddore. Il bambino ha forti brividi a causa dell'aumento della temperatura, mal di testa, debolezza. Appare il moccio e poi una tosse secca intensificante. Inoltre, i sedativi della tosse convenzionali non aiutano. E solo dopo pochi giorni possono comparire i sintomi della tipica pertosse, che si intensificano gradualmente.

Ci sono i seguenti periodi in cui un bambino sviluppa i sintomi della pertosse:

1. Prodromico. Questo è il periodo associato alla comparsa dei precursori della pertosse: tosse secca, che si intensifica gradualmente (soprattutto di notte), un leggero aumento della temperatura. Allo stesso tempo, il bambino si sente piuttosto bene. Ma questa condizione dura 1-2 settimane senza modifiche.
2. Spasmodico. Ci sono attacchi di tosse convulsa associati al tentativo di espellere ciò che irrita le vie aeree, è difficile respirare l'aria. Dopo diversi respiri di tosse, segue un respiro profondo con un caratteristico fischio (riprende) derivante da uno spasmo della laringe nelle corde vocali. Dopodiché, il bambino sussulta convulsamente più volte. L'attacco termina con muco o vomito. Gli attacchi di tosse con la pertosse possono essere ripetuti da 5 a 40 volte al giorno. La frequenza del loro verificarsi è una caratteristica della gravità della malattia. Durante un attacco, la lingua del bambino sporge, il viso ha un colore rosso-blu. Gli occhi diventano rossi, mentre i vasi scoppiano a causa dello stress. È possibile smettere di respirare per 30-60 secondi. Questo periodo della malattia dura circa 2 settimane..
3. Sviluppo inverso (risoluzione). La tosse si indebolisce gradualmente, gli attacchi compaiono per altri 10 giorni, le pause tra di loro aumentano. Quindi i sintomi gravi scompaiono. Il bambino tossisce ancora un po 'per 2-3 settimane, ma la tosse è comune.

Nei neonati, gli attacchi dolorosi non durano a lungo, ma la respirazione può interrompersi dopo alcuni colpi di tosse. La fame di ossigeno nel cervello diventa la causa di malattie del sistema nervoso, ritardi nello sviluppo. Anche la morte è possibile.

Come diagnosticare la malattia?

La diagnosi di pertosse nei bambini si basa su un quadro clinico caratteristico. La conferma della diagnosi viene effettuata con metodi diagnostici di laboratorio basati sul rilevamento della pertosse o dei suoi antigeni:

• semina muco dalla gola su terreni selettivi (agar caseina-carbone o agar glicerina-patate con aggiunta di sangue) - la semina deve essere effettuata in
• i primi giorni della malattia prima dell'inizio della terapia antibiotica;
• rilevamento degli antigeni del bacillo della pertosse nel muco faringeo con il metodo RIF;
• rilevamento di anticorpi contro l'antigene della pertosse (RSK e emoagglutinazione passiva, ELISA);
• reazione di microagglutinazione al lattice in campioni di saliva di bambini.

Con la pertosse nei bambini, ci sono anche alcuni cambiamenti nell'analisi del sangue generale, che indicano un processo infettivo nel corpo (leucocitosi linfocitica, un leggero aumento della VES). Sul roentgenogramma degli organi toracici si determina una maggiore trasparenza dei campi polmonari (segno di enfisema), un appiattimento della cupola del diaframma e un aumento del pattern polmonare con comparsa di reticolazione.

La pertosse nei bambini richiede una diagnosi differenziale con altre malattie respiratorie (ARVI, bronchite, tracheite, polmonite).

Complicazioni

Nonostante il fatto che la pertosse non sia considerata una malattia pericolosa per la vita umana, le complicazioni possono svilupparsi anche con un trattamento completo. Questi includono:

• bronchite e polmonite;
• encefalopatia: danno cerebrale, accompagnato da convulsioni;
• sviluppo di un'ernia ombelicale e / o inguinale;
• emorragia negli occhi e / o nel cervello;
• prolasso rettale.

Nota: lo sviluppo di ernie, varie emorragie e prolasso del retto si verificano solo sullo sfondo di una forte tosse: muscoli e legamenti sono sovraccarichi, indeboliti.

Trattamento per la pertosse nei bambini a casa

Nei casi da lievi a moderati, la pertosse può essere curata con successo a casa (ovviamente, sotto controllo medico). Le forme gravi di malattia e pertosse nei bambini di età inferiore a un anno richiedono un trattamento in ospedale a causa dell'alto rischio di complicanze. Il medico formula raccomandazioni e spiega come trattare la pertosse.

Molto spesso, per il trattamento di una malattia nei bambini, i genitori sono incaricati di osservare le seguenti regole:

• isolamento del bambino;
• pulizia sanitaria e igienica dei locali;
• mantenere l'umidità dell'aria nella stanza in cui il paziente è mantenuto ad un livello elevato;
• mantenere il livello di temperatura entro 18-20 ° С, garantendo il flusso di aria fresca per ridurre il numero e la gravità degli attacchi;
• regime moderato, esclusione dello stress fisico e psico-emotivo;
• se possibile, fornire passeggiate per 1-2 ore 1-2 volte al giorno, anche nella stagione fredda;
• dieta nel rispetto delle calorie, esclusione degli alimenti che possono provocare il riflesso del vomito (crackers, biscotti duri, frutta acida e bacche), con vomito frequente, si consiglia di frullare il cibo e somministrare in piccole porzioni.

Trattamento farmacologico

Antibiotici

Il bacillo della pertosse è facile da distruggere con i moderni antibiotici, ad esempio i macrolidi (wilprafen, sumamed). Ma l'insidiosità della pertosse sta nel fatto che l'agente patogeno può essere agito con farmaci solo nel periodo catarrale - e in questo momento è molto difficile indovinare la presenza di pertosse e gli antibiotici non sono prescritti. Il loro uso in futuro non è solo privo di significato, ma anche pericoloso, poiché i farmaci antibatterici possono sopprimere la propria immunità e facilitare la penetrazione della microflora secondaria.

I farmaci antibatterici vengono solitamente prescritti solo se si sviluppa polmonite o bronchite purulenta. Vengono utilizzati antibiotici di una vasta gamma: macrolidi, cefalosporine (cefalexina, cefazolina, ceftriaxone, suprax), penicilline protette (amoxiclav).

Antitosse ed espettoranti

I farmaci antitosse ad azione centrale che possono inibire il riflesso della tosse (sinecode, codeina, libexin, stopussin) sono usati per la tosse secca, ma, di regola, sono inefficaci per sopprimere i parossismi della pertosse. Più spesso vengono prescritti espettoranti e mucolitici (lazolvan, bromexina, primula, gedelix, codelac broncho, ecc.), Che possono facilitare lo scarico dell'espettorato e in una certa misura migliorare la pervietà bronchiale, prevenendo le complicanze. Poiché la tosse è prolungata, di solito un farmaco viene sostituito dopo 10-14 giorni con un altro, se necessario, con un terzo.

I farmaci che alleviano il broncospasmo (aminofillina, berodual, ecc.) Non danno un risultato particolare e vengono utilizzati secondo le indicazioni.

Altri farmaci

Inoltre, per la pertosse, in ambiente ospedaliero vengono utilizzati antistaminici (claritin, zyrtec) e sedativi (valeriana, motherwort) - sedativi e anticonvulsivanti, ossigenoterapia.

Rimedi popolari

L'uso di prescrizioni con piante medicinali è consentito solo con l'accordo di un medico. Ciò è dovuto al possibile sviluppo di reazioni allergiche che aggravano i sintomi della pertosse. I guaritori tradizionali consigliano:

• per facilitare la respirazione negli adulti, fare un impacco sul petto da parti uguali di aceto, eucalipto, olio di canfora;
• con una tosse dolorosa, bevi un decotto di bucce 10 cipolle in un litro d'acqua - è necessario far evaporare la soluzione della metà, filtrare, prendere 100 ml tre volte al giorno.

Per il trattamento della pertosse si consiglia di effettuare sedute di aromaterapia con olio essenziale di abete. Poche gocce vengono applicate su una padella calda, respirare i vapori. Per eliminare la tosse, alleviare la condizione, utilizzare rimedi casalinghi:

• olio all'aglio - 4 spicchi vengono tritati, un bicchiere di olio vegetale viene aggiunto, riscaldato per 5 minuti, raffreddato, bevuto tre volte al giorno, un cucchiaino;
• una composizione di 0,1 g di mummia sciolta in 50 ml di acqua, presa al mattino, a stomaco vuoto per 10 giorni;
• succo di ravanello o aglio, olio di abete - usato per il massaggio alla schiena.

Prevenzione

L'unico metodo efficace per la prevenzione della pertosse nei bambini oggi è la vaccinazione secondo il programma di vaccinazione. L'introduzione del vaccino DPT a un bambino ridurrà significativamente il rischio di infezione e, anche se si verifica la pertosse, la malattia sarà molto lieve.

Fortunatamente, a causa della responsabilità genitoriale e della vaccinazione dei bambini, i focolai di pertosse sono ormai molto rari e colpiscono un piccolo numero di bambini che sono stati a stretto contatto con i malati..

Con un raffreddore in un bambino, i genitori dovrebbero essere particolarmente attenti alla natura e alla durata della tosse del paziente - se si intensifica, nonostante il trattamento prescritto, questo è un motivo per un secondo esame e ricerca.

Tosse convulsa: segni, sintomi, trattamento della pertosse nei bambini

La pertosse (dal francese coqueluche; latino pertosse) è un'infezione batterica acuta antropica nell'aria, la cui caratteristica più caratteristica è una tosse spasmodica parossistica.

La pertosse è diffusa in tutto il mondo. Ogni anno si ammalano circa 60 milioni di persone, di cui circa 600.000 muoiono. Prima dell'avvento del vaccino, la pertosse era una malattia grave e spesso fatale nei bambini. La fonte dell'infezione è solo una persona (pazienti con forme tipiche e atipiche di pertosse, nonché portatori di batteri sani).

La malattia è abbastanza difficile da trattare, quindi i sintomi della pertosse nei bambini dovrebbero essere noti a tutti i genitori al fine di cercare un aiuto medico tempestivo..

Pertosse - segni, sintomi, trattamento della pertosse nei bambini

La pertosse è una malattia infettiva acuta caratterizzata da gravi attacchi di tosse spasmodica.

L'epidemia di pertosse fu descritta per la prima volta nel 1578 in Francia, nel XVII secolo. Nel 1900 e nel 1906. l'agente patogeno è isolato dalla tosse con muco di pazienti e studiato in dettaglio da J. Bordet e O. Zhangu. Nel 1957 nel nostro paese è stato creato un vaccino antipertosse ucciso, dal 1965 sono state effettuate vaccinazioni con un vaccino associato (DPT).

La natura, lo sviluppo e la diffusione dell'infezione

La pertosse è un'infezione di natura batterica, il cui agente eziologico è Bordetella pertussis, o bacillo di Bordet-Zhangu, un piccolo microrganismo aerobico immobile gram-negativo, molto sensibile ai fattori ambientali: luce solare, alte temperature, tutti disinfettanti. L'agente eziologico della pertosse (bordetella pergussis) - colpisce solo gli esseri umani. La via di diffusione della pertosse è aerea, viene trasmessa da un portatore di batteri malato o sano a bambini che non hanno un'immunità specifica. I bambini in età precoce e prescolare sono i più suscettibili alla pertosse. Prima dell'età di un anno, la pertosse rimane una malattia estremamente pericolosa per la salute e anche la vita del bambino..

Entrando nel corpo da goccioline trasportate dall'aria, l'agente patogeno della pertosse si attacca alle pareti delle vie respiratorie fino ai rami terminali dell'albero bronchiale, dove inizialmente provoca una lieve infiammazione (naso che cola, mal di gola e arrossamento alla gola, tosse minore). Tuttavia, i segni principali e più gravi di pertosse compaiono dopo 10-14 giorni, quando le bordetelle gettano una grande quantità della loro tossina nel sangue e nel lume dei bronchi. La tossina irrita non solo la mucosa delle vie respiratorie, ma anche il sistema nervoso centrale, quindi i bambini malati diventano lunatici, dormono male e il loro appetito è significativamente ridotto.

Segni, sintomi di pertosse e decorso della malattia

Il periodo di incubazione varia da 3 a 14 giorni, con una media di 5-8 giorni. In casi tipici, si possono distinguere altri 4 periodi: catarrale (iniziale), spasmodico (convulsivo), risoluzione (sviluppo inverso) e convalescenza.

Il periodo iniziale di pertosse non è caratterizzato da alcuna specificità ed è molto simile alla solita malattia respiratoria acuta: il bambino ha un leggero aumento della temperatura (di solito entro 37,0-37,5 ° C), si nota un leggero malessere, la secrezione nasale è mucosa e si nota una rara tosse secca... Tuttavia, è durante questo periodo che il bambino è più contagioso e, a contatto con lui, la malattia colpisce fino al 90% delle persone suscettibili.

A poco a poco, la tosse aumenta: nel 12-14 ° giorno della malattia si osservano tipici attacchi spasmodici, che sono un segno distintivo della pertosse. Un attacco consiste in una serie di colpi di tosse seguiti da un respiro profondo e affannoso (chiamato ripresa). Quindi la tosse si sviluppa di nuovo e la ripresa segue di nuovo. Possono esserci da 2 a 15 cicli di questo tipo durante un attacco, a seconda della gravità della malattia. Al momento dell'attacco, il bambino è eccitato, il suo viso diventa blu e diventa gonfio, si notano emorragie puntate sulla sclera e sulla congiuntiva degli occhi, le vene cervicali si gonfiano chiaramente. I bambini, quando tossiscono, tirano fuori la lingua, a causa della quale il suo frenulo viene spesso ferito con la formazione di ulcere.Nei neonati, c'è un alto rischio di arresto respiratorio, così come convulsioni clonico-toniche (contrazioni convulsive dei muscoli di tutto il corpo del bambino) all'altezza dell'attacco. La fine dell'attacco segna il rilascio di una piccola quantità di catarro viscoso vitreo o vomito.

Il numero di attacchi al giorno può variare da 5 a 50, a seconda della gravità della malattia. Nei bambini piccoli, le tipiche sorprese non sono espresse, la loro tosse può essere solo persistente e, di regola, è accompagnata da vomito. La durata del periodo di tosse spastica è di 3-4 settimane, dopo di che gli attacchi tipici vengono sostituiti da una semplice tosse non convulsiva - inizia un periodo di risoluzione, che continua per altre 2-3 settimane.

Complicazioni

Numerosi, alcuni sono molto gravi e possono provocare la morte. Sono possibili polmonite, enfisema polmonare, mediastino e tessuto sottocutaneo, raramente si sviluppa atelettasia polmonare, a volte si verifica emorragia nel cervello e nella retina con le conseguenze corrispondenti. Sono stati segnalati rottura del timpano, prolasso rettale ed ernia, soprattutto nei neonati. È possibile allegare una flora batterica secondaria con lo sviluppo di otite media purulenta, bronchite, polmonite, pleurite, empiema, mediastinite, ecc..

Spesso, una conseguenza della pertosse (specialmente nei bambini dei primi 3 anni di vita) è la bronchiectasia. Si ritiene inoltre che alcuni pazienti affetti da crisi epilettiche piccole e grandi le abbiano acquisite a causa della pertosse..

Trattamento per la pertosse nei bambini

Nella maggior parte dei casi, la prognosi della malattia è favorevole, nei neonati e nei bambini del primo anno di vita è sempre grave. Grave prognosi nella malattia grave e nello sviluppo di complicanze.

Dopo la malattia, rimane un'immunità persistente e tesa, praticamente per tutta la vita. I casi ripetuti di pertosse sono estremamente rari.

I bambini di età inferiore a un anno, così come tutti i bambini con complicanze della pertosse, devono essere trattati in ambiente ospedaliero. In altri casi, il bambino viene curato a casa. Quando viene stabilita la diagnosi di pertosse, è molto importante creare un ambiente per il bambino in cui siano esclusi tutti i possibili agenti irritanti che possono causare un attacco di tosse spastica, che può svilupparsi anche con uno spavento inaspettato del bambino, un'improvvisa conversazione rumorosa di adulti o un movimento acuto. Inoltre, è necessario ventilare costantemente la stanza in cui si trova il piccolo paziente, perché la mancanza di aria fresca influisce negativamente anche sulla sua salute..

Non esiste una terapia specifica per la pertosse. Degli agenti etiotropici, vengono utilizzati antibiotici ad ampio spettro d'azione: penicillina semisintetica ampicillina (la stessa penicillina, cioè sali di potassio e sodio della benzilpenicillina e fenossimetilpenicillina sono inefficaci per la pertosse), cloramfenicolo, aminoglicosidi, dosi di macrolidi. Il corso della terapia antibiotica è di 5-7 giorni. Gli antibiotici sono efficaci in un momento in cui l'agente patogeno non ha ancora lasciato il corpo, cioè nelle prime fasi della malattia - nel periodo catarrale e nei primi giorni del periodo spasmodico. In un secondo momento, la terapia antibiotica non ha alcun effetto. Si riprende con lo sviluppo di complicanze secondarie.

Nel periodo iniziale della pertosse, l'uso di antibiotici è giustificato, poiché in questa fase sono in grado di sopprimere lo sviluppo dell'agente patogeno. Di conseguenza, una cura completa può verificarsi prima dell'inizio dello stadio della tosse spasmodica. Se questa fase è già arrivata, gli antibiotici non sono in grado di agire efficacemente sulla pertosse. Pertanto, con un decorso lieve e senza complicazioni della malattia nel suo secondo periodo, gli antibiotici non vengono prescritti

Tra i farmaci a cui la pertosse è suscettibile, l'eritromicina e l'azitromicina sono i farmaci di scelta nei bambini piccoli. Di altri farmaci, viene mostrata la nomina di farmaci antiallergici, poiché, oltre alla tosse spastica, la tossina della pertosse provoca anche l'allergizzazione dell'intero corpo del bambino. Gli antistaminici (difenidramina, pipolfen, tavegil, ecc.) Sono usati in dosaggi legati all'età e come prescritto da un medico, così come preparati di calcio, che hanno anche un marcato effetto antiallergico. Il rimedio più semplice è il gluconato di calcio in una dose che il medico determinerà in base all'età del bambino. Le inalazioni di enzimi proteolitici (chimopsina, chimotripsina) vengono utilizzate per diluire l'espettorato denso, tuttavia, gli inalatori non sono raccomandati per l'uso nei bambini di età inferiore ai 3 anni.

Tosse convulsa nei bambini

La pertosse nei bambini è una malattia infettiva caratterizzata da una tosse spasmodica e parossistica che persiste a lungo. I più vulnerabili sono i bambini nel primo anno di vita. A differenza della maggior parte delle altre infezioni da goccioline infantili, la pertosse colpisce anche i neonati. Di norma, entro 4-5 anni di età, si forma un'immunità stabile, a causa di una precedente infezione o vaccinazione.

La profilassi specifica della pertosse nei bambini viene effettuata mediante vaccinazioni di routine. Il corso consiste in tre iniezioni intramuscolari di vaccino DPT con un intervallo di 45 giorni.

Cause e fattori di rischio

La pertosse nei bambini è causata dal bacillo gram-negativo Bordetella pertussis, che è molto instabile nell'ambiente esterno. Se esposto a disinfettanti in concentrazione normale, muore quasi istantaneamente. La luce solare diretta distrugge la sua vitalità dopo 60 minuti.

La pertosse è una tipica infezione antroponotica. La sua fonte sono persone malate e portatori di batteri. La pertosse nei bambini più grandi e negli adulti di solito si manifesta in forma cancellata, il che rappresenta un serio pericolo epidemiologico. I pazienti sono contagiosi con gli altri da 1 a 25 giorni di malattia. Con la terapia antibiotica, la durata del periodo infettivo può essere ridotta.

La diffusione dell'infezione avviene esclusivamente da goccioline trasportate dall'aria durante la tosse (attraverso un aerosol di espettorato infetto). In considerazione dell'estrema instabilità del bacillo Bordetella pertussis nell'ambiente, la via di contagio familiare non viene osservata. Dato che un aerosol infetto si diffonde a breve distanza (non più di 2 metri), i bambini contraggono la pertosse solo quando sono a stretto contatto con i pazienti.

La suscettibilità alla pertosse nei bambini è alta. Dopo una malattia, si forma un'immunità stabile, di solito per tutta la vita. Tuttavia, nella vecchiaia, la tensione del sistema immunitario può indebolirsi, il che spiega i casi a volte osservati di malattie ripetute..

Quando infetto, il bacillo della pertosse penetra nella mucosa del tratto respiratorio superiore e colpisce le cellule dell'epitelio ciliato dei bronchi e della laringe. Il patogeno non penetra nei tessuti più profondi e non si diffonde in tutto il corpo. Nel processo della vita, produce tossine che causano lo sviluppo di una reazione infiammatoria locale.

La pertosse grave nei bambini può essere complicata da emorragie sotto le mucose, nello spessore dei tessuti degli organi interni e del cervello, nonché dallo sviluppo di enfisema, atelettasia polmonare, pneumotorace.

Dopo la morte dei bastoncelli della pertosse e la distruzione delle loro membrane, viene rilasciata endotossina, che provoca attacchi di tosse spasmodica. Successivamente, nei bambini, si forma un centro di eccitazione nel midollo allungato e la tosse acquisisce una genesi centrale. Di conseguenza, un attacco di tosse può essere innescato da vari stimoli, ad esempio, conversazione prolungata, risate forti, dolore, tatto. L'eccitazione dal centro della tosse può anche andare ai centri vicini del midollo allungato. Pertanto, dopo un attacco di tosse, a volte si osservano spasmi vascolari, aumento della pressione sanguigna, vomito riflesso. Con un grave attacco di tosse, i bambini hanno spesso convulsioni cloniche o toniche.

Le endotossine del bacillo della pertosse e l'enzima adenilato ciclasi da esso prodotto contribuiscono all'indebolimento del sistema immunitario, che a sua volta aumenta il rischio di formazione di un vettore a lungo termine di batteri o l'aggiunta di un'infezione secondaria.

Sintomi di pertosse nei bambini

Il periodo di incubazione per la pertosse nei bambini dura da 3 a 15 giorni. Nel quadro clinico della malattia, ci sono diversi periodi successivi:

• catarrale (prodromico);
• tosse spasmodica (convulsiva);
• autorizzazione.

Il periodo prodromico dura da 2 a 10 giorni. È caratterizzato da un naso che cola con rinorrea mucosa pronunciata e una tosse secca moderata. La condizione generale rimane soddisfacente, non si osservano segni di intossicazione. A poco a poco c'è un aumento della tosse, assume un carattere parossistico e si intensifica di notte.

Il sintomo principale della pertosse nei bambini è una tosse convulsa. Il suo aspetto indica il passaggio della malattia allo stadio successivo. Gli attacchi di tosse diventano frequenti e intensi, diventano di natura spastica.

Nei bambini dei primi anni di vita, la pertosse può causare lo sviluppo di malattie polmonari croniche, comprese le bronchiectasie..

I bambini più grandi notano i sintomi di un attacco imminente:

• ansia;
• fastidio al petto;
• gola infiammata.

Il restringimento spastico della glottide provoca la comparsa di un respiro sibilante allungato, la cosiddetta ripresa. In effetti, un attacco è un'alternanza di riprese ed esalazioni di tosse convulse. Termina con lo scarico di muco vitreo, espettorato viscoso o vomito riflesso.

È più probabile che gli attacchi si verifichino di notte e al mattino presto. A causa della significativa tensione sulla congiuntiva, sulla mucosa dell'orofaringe e sulla pelle del viso, compaiono piccole emorragie (petecchie).

La temperatura corporea rimane entro i limiti normali. Se si verifica il suo aumento, questa è la prova dell'aggiunta di un'infezione batterica secondaria.

Il periodo di tosse convulsa dura 3-4 settimane, dopodiché la pertosse nei bambini entra gradualmente nella fase di risoluzione. Gli attacchi perdono gradualmente il loro carattere spasmodico, si accorciano, il divario tra loro si allunga e dopo un po 'si fermano completamente. La durata del periodo di autorizzazione varia da alcuni giorni a diversi mesi. Ciò è dovuto al fatto che anche dopo che i sintomi principali si sono attenuati, l'astenia generale e l'aumento dell'eccitabilità nervosa del centro della tosse persistono a lungo.

Nelle persone vaccinate, la malattia può procedere in una forma cancellata. In questo caso, un segno di pertosse nei bambini è una tosse di lunga durata, che non è praticamente suscettibile di terapia. La natura spastica della tosse è debole. Gli spasmi vascolari, il vomito e le riprese sono assenti.

Durante una visita medica, i casi di un decorso subclinico di pertosse nei bambini possono essere rilevati al centro dell'infezione, un sintomo del quale è solo una tosse ricorrente.

L'uso di antitosse con meccanismo d'azione centrale è controindicato. I mucolitici e gli espettoranti sono inefficaci, quindi non sono nemmeno prescritti..

Con la forma abortiva, la pertosse nei bambini si ferma nella fase delle manifestazioni catarrali. Non ci sono attacchi di tosse convulsa, la regressione dei segni clinici si verifica molto rapidamente.

Diagnostica

La diagnosi di pertosse nei bambini si basa su un quadro clinico caratteristico. La conferma della diagnosi viene effettuata con metodi diagnostici di laboratorio basati sul rilevamento della pertosse o dei suoi antigeni:

• semina di muco dalla gola su terreni selettivi (agar caseina-carbone o agar glicerina-patate con aggiunta di sangue) - la semina deve essere effettuata nei primi giorni della malattia prima di iniziare la terapia antibiotica;
• rilevamento degli antigeni del bacillo della pertosse nel muco faringeo con il metodo RIF;
• rilevamento di anticorpi contro l'antigene della pertosse (RSK e emoagglutinazione passiva, ELISA);
• reazione di microagglutinazione al lattice in campioni di saliva di bambini.

Con la pertosse nei bambini, ci sono alcuni cambiamenti nell'analisi del sangue generale, che indicano un processo infettivo nel corpo (leucocitosi linfocitica, un leggero aumento della VES).

Sul roentgenogramma degli organi toracici si determina una maggiore trasparenza dei campi polmonari (segno di enfisema), un appiattimento della cupola del diaframma e un aumento del pattern polmonare con comparsa di reticolazione.

La pertosse nei bambini richiede una diagnosi differenziale con altre malattie respiratorie (ARVI, bronchite, tracheite, polmonite).

Trattamento per la pertosse nei bambini

Il trattamento della pertosse nei bambini nella maggior parte dei casi viene effettuato su base ambulatoriale. Il ricovero è indicato solo per malattie gravi e infezioni secondarie.

Il paziente deve essere isolato in una stanza separata, in cui la pulizia a umido viene eseguita più volte al giorno e ventilata.

Le banche e gli intonaci di senape sono controindicati, il loro uso può provocare un forte attacco di tosse.

I bambini del primo anno di vita rimangono allattati al seno. In età avanzata, viene prescritta una tabella dietetica n. 13 secondo Pevzner. Gli obiettivi della terapia dietetica sono:

• aumentare la resistenza del corpo alle infezioni;
• stimolazione delle forze protettive;
• riduzione dell'intossicazione;
• creando condizioni ottimali per il sistema immunitario.

La dieta comprende:

• pane bianco essiccato, biscotti crudi;
• brodi di carne e di pesce deboli, zuppe di purea di verdure e carne, zuppe di cereali viscide;
• cotolette al vapore, soufflé di carne, polpette;
• torte di pesce al vapore, gelatina di pesce;
• prodotti a base di latte fermentato (latte cotto fermentato, acidophilus, kefir, ricotta, panna acida);
• formaggio e feta;
• frittata di proteine ​​al vapore, uova alla coque;
• porridge viscoso semiliquido;
• bacche e frutti (morbidi, maturi e dolci);
• alcuni tipi di dolci (miele, marmellata, marmellata, meringa, mousse, gelatina, marshmallow, marmellata);
• verdura e burro;
• tè al limone, infuso di rosa canina.
• composte, bevande alla frutta, succhi di frutta e verdura diluiti;

Escludere dalla dieta:

• pane fresco di segale e frumento, prodotti da forno;
• brodi forti e grassi;
• carni e pesce grassi, salsicce, carni affumicate;
• legumi;
• cibo in scatola, sottaceti e marinate;
• formaggi piccanti, panna, latte intero;
• uova sode, uova strapazzate;
• cereali da mais, orzo, yak e miglio;
• verdure con fibra grossolana (funghi, rape, cavoli, ravanelli, ravanelli, rapa);
• torte e pasticcini;
• cacao e cioccolato.

Nel periodo catarrale, il trattamento della pertosse nei bambini viene effettuato con antibiotici (macrolidi, aminoglicosidi) in un corso settimanale a un dosaggio terapeutico medio. Nei primi giorni della malattia, la gamma globulina anti-pertosse specifica può essere prescritta ai bambini contemporaneamente agli antibiotici..

A differenza della maggior parte delle altre infezioni da goccioline infantili, la pertosse colpisce anche i neonati.

Per sopprimere la tosse parossistica, si raccomanda:

• lunga permanenza del bambino all'aria aperta (con tempo calmo e temperatura dell'aria non inferiore a -10 ° С;
• la nomina di sedativi e antistaminici.

Per gravi attacchi di tosse, possono essere prescritti antipsicotici.

L'uso di antitosse con meccanismo d'azione centrale è controindicato. Mucolitici ed espettoranti sono inefficaci, quindi non sono nemmeno prescritti. Le banche e gli intonaci di senape sono controindicati, il loro uso può provocare un forte attacco di tosse.

Durante il periodo della tosse convulsa, l'HBO (ossigenoterapia iperbarica) ha un buon effetto terapeutico. Inoltre, la fisioterapia è ampiamente utilizzata, ad esempio l'inalazione di enzimi proteolitici..

Nella pertosse grave con apnea, teofillina e corticosteroidi vengono prescritti in un breve corso. Con apnea prolungata, massaggio toracico, ventilazione polmonare artificiale.

Potenziali conseguenze e complicazioni

La pertosse grave nei bambini può essere complicata da emorragie sotto le mucose, nello spessore dei tessuti degli organi interni e del cervello, nonché dallo sviluppo di enfisema, atelettasia polmonare, pneumotorace. Descritti come casi isolati di rottura della membrana timpanica, emorroidi, prolasso del retto e rottura dei muscoli della parete addominale anteriore.

Altre complicanze della pertosse nei bambini sono associate all'aggiunta di un'infezione secondaria: bronchite, pleurite, polmonite, otite media purulenta.

Previsione

Le prospettive sono generalmente favorevoli. La morte è estremamente rara e solo nei bambini con un sistema immunitario significativamente indebolito. Con l'aggiunta di complicazioni, il decorso della malattia si allunga. Nei bambini dei primi anni di vita, la pertosse può causare lo sviluppo di malattie polmonari croniche, comprese le bronchiectasie..

Prevenzione della pertosse nei bambini

La profilassi specifica della pertosse nei bambini viene effettuata mediante vaccinazioni di routine. Il corso consiste in tre somministrazioni intramuscolari del vaccino DPT con un intervallo di 45 giorni. La prima vaccinazione viene somministrata a tre mesi, la rivaccinazione viene eseguita una volta ogni 1,5-2 anni. I bambini di età superiore a tre anni non sono vaccinati contro la pertosse.

Quando esposto a disinfettanti in concentrazione normale, l'agente patogeno della pertosse muore quasi istantaneamente. La luce solare diretta distrugge la sua vitalità dopo 60 minuti.

L'immunoprofilassi attiva della pertosse è prescritta per i bambini di età inferiore a 6 anni che sono stati a stretto contatto con il paziente. L'immunoglobulina viene somministrata una volta, indipendentemente dal tempo trascorso dal momento del contatto.

La prevenzione generale della pertosse nei bambini si basa sulla diagnosi precoce e l'isolamento dei casi. Se i bambini che frequentano gruppi organizzati di bambini o adulti che lavorano in istituti di scuola materna o sanitaria hanno una tosse che dura più di 5-7 giorni, devono essere esaminati per la pertosse.

I bambini con pertosse vengono isolati per 25 giorni. Se non è possibile fornire a un bambino malato una stanza separata, il suo letto è coperto da uno schermo che impedisce la diffusione di un aerosol infetto nella stanza quando si tossisce. Dopo l'isolamento del paziente, la squadra dei bambini viene messa in quarantena per 14 giorni. Al centro dell'infezione, viene eseguita un'accurata disinfezione corrente.

Tosse convulsa nei bambini: sintomi, prevenzione e trattamento

Caratteristiche:

Secondo molti segni clinici questa malattia è molto simile alla parapertosse, ma è più grave e può portare a gravi conseguenze, proprio come la ben nota scarlattina. Un bambino malato dovrebbe essere immediatamente isolato dagli altri bambini e parenti per prevenire la diffusione dei batteri e la possibilità di un'epidemia..

La pertosse nei bambini è una malattia pericolosa e richiede un trattamento adeguato

L'agente eziologico della pertosse nei bambini è un batterio speciale Bordetella, che appartiene al gruppo dei microrganismi patogeni gram-negativi. Nell'ambiente, questo batterio muore molto rapidamente, poiché non ha una resistenza sufficiente. La bassa temperatura, l'esposizione a radiazioni ultraviolette o disinfettanti possono portare alla sua morte. Questo è il motivo per cui si consiglia spesso di ventilare e trattare la stanza di un bambino malato con soluzioni disinfettanti..

La malattia, insieme a disturbi come la rosolia e la varicella, può essere definita abbastanza comune. Il batterio Bordetella può essere trasmesso solo da una persona malata a una persona sana. Pertanto, i portatori di pertosse nei bambini sono sempre bambini malati, mentre il più delle volte la malattia si trova nei bambini in età prescolare che frequentano la scuola materna.

I sintomi della malattia sono molto vividi.

Sintomi

La malattia appartiene a una malattia infantile piuttosto grave e il suo agente eziologico entra rapidamente nel corpo del bambino durante la normale conversazione, starnuti o tosse. Questa malattia procede in diverse fasi principali, ognuna delle quali ha i suoi sintomi:

1. periodo catarrale. I segni principali di questa fase sono una forte tosse secca, febbre, sudorazione, malessere generale, forti brividi, tutte le manifestazioni di intossicazione, mal di testa estenuante, naso che cola. Molti esperti sostengono che questo periodo, in generale, è molto simile all'ARVI..
2. Il periodo è spastico o convulso. In questa fase, la tosse diventa più intensa e assume il carattere di spasmi convulsi. Gli attacchi di tosse danno a un bambino malato molta sofferenza, poiché sono accompagnati da un forte mal di gola, soffocamento, a seguito del quale la condizione si deteriora bruscamente, perché i tessuti del corpo non ricevono abbastanza ossigeno. Ciascuno di questi attacchi termina con lo scarico di un nodulo di espettorato molto denso e spesso porta all'insorgenza del vomito. Segue una breve pausa e l'attacco ricomincia. Questo periodo della malattia può durare per diverse settimane..
3. Recupero. L'inizio di questo periodo può essere giudicato da una diminuzione dell'intensità degli attacchi di tosse e da una diminuzione della loro frequenza. A poco a poco, questi sintomi si indeboliscono e si interrompono completamente. La durata di questo periodo dipende solitamente dalla correttezza della terapia, dalla tempestività del suo inizio e dallo stato del sistema immunitario del bambino..

Questo disturbo è molto pericoloso per i bambini. Quando i batteri entrano nel corpo, entrano rapidamente nel tratto respiratorio, attaccandosi alle mucose della trachea e dell'albero bronchiale, e iniziano quasi immediatamente a moltiplicarsi, rilasciando una quantità considerevole di una tossina pericolosa. È questa sostanza tossica che provoca irritazione, provocando una grave tosse. Tuttavia, la tossina può anche danneggiare le fibre nervose, distruggerle, portando a conseguenze imprevedibili. Spesso, per lo stesso motivo, possono formarsi emorragie nelle mucose della trachea, che rappresenta anche un pericolo.

La prevenzione delle malattie infettive evita gravi conseguenze

Caratteristiche della tosse

La pertosse nei bambini è sempre grave ed è caratterizzata da una tosse molto specifica, quindi, durante il passaggio al secondo stadio, questa malattia non può più essere confusa con nulla. Un attacco di tosse è accompagnato da un forte spasmo dei polmoni, nonché dall'incapacità del bambino di respirare aria durante questo periodo, a causa della quale il suo viso può diventare rosso o addirittura blu, ma alla fine dell'attacco, quando viene ripristinata la capacità di respirare, questi segni scompaiono.

Tuttavia, a causa della frequente ricorrenza di tali attacchi di tosse soffocante, il viso del bambino può diventare gonfio, gonfio, gonfio. I bambini malati hanno spesso le occhiaie sotto gli occhi. Con una malattia di gravità moderata, un bambino malato può avere circa 20-25 crisi al giorno, seguite dalla secrezione di espettorato denso dai polmoni colpiti. Se la malattia è diventata grave, il numero di attacchi può raggiungere 50 o più.

L'attacco si conclude con un respiro acuto e profondo, accompagnato da un caratteristico fischio. La malattia stessa può durare da 2 a 4 settimane, durante le quali gli attacchi iniziano gradualmente a diminuire, ma in futuro la tosse residua può persistere per molte altre settimane.

Se il bambino è stato vaccinato in modo tempestivo, in caso di infezione, la malattia procederà in una forma cancellata o più lieve..

La pertosse è considerata la più pericolosa per i neonati, soprattutto se infettata nei primi mesi di vita, poiché durante questo periodo la malattia è spesso fatale. Il corpo del bambino non è ancora abbastanza maturo, il suo sistema immunitario non è ancora perfetto, quindi non può resistere completamente a una malattia così grave. Se un bambino è nato prematuramente o ha patologie nello sviluppo del sistema nervoso, del cuore e dei vasi sanguigni, degli organi respiratori, il rischio di morte sarà molto più alto.

La pertosse nei bambini è una malattia molto pericolosa che può essere protetta da una vaccinazione tempestiva

Trattamento

Di norma, la terapia viene eseguita a casa, ma sotto la costante supervisione di adulti o personale medico. Solo i bambini di età inferiore ai 2 anni e i bambini più grandi vengono ricoverati in ospedale con una forma grave del corso, poiché potrebbero richiedere un aiuto specializzato.

Gli esperti raccomandano di iniziare il trattamento il prima possibile, preferibilmente non appena si sospetta un'infezione da questo batterio. La diagnosi e la conferma della diagnosi richiedono un certo periodo di tempo e in questo caso non è consigliabile perderlo. Nella prima fase, dovrebbero essere presi antibiotici che possono ridurre il tasso di riproduzione dei batteri patogeni o addirittura interrompere questo processo, che aiuta ad indebolire tutte le manifestazioni già nella prima fase dello sviluppo della malattia.

Certo, un bambino malato deve essere isolato da bambini sani, mentre deve essere osservato un certo regime, che include necessariamente frequenti passeggiate all'aria aperta, un'alimentazione corretta ed equilibrata e una quantità sufficiente di riposo. Nella maggior parte dei casi, il paziente necessita di isolamento per 25 giorni dall'inizio della malattia, poiché è durante questo periodo che l'infezione rimane.

In generale, il trattamento della malattia viene effettuato tenendo conto delle manifestazioni esistenti, della loro intensità e anche delle condizioni generali del bambino. Di norma, ogni singolo caso della malattia è unico e ha le sue caratteristiche del decorso, pertanto la terapia viene sempre prescritta individualmente e solo da un medico qualificato. L'automedicazione in una situazione del genere è inaccettabile, poiché può costare la vita al bambino.

Prevenzione

Per proteggere il bambino da possibili infezioni, è necessario proteggerlo dalla comunicazione con parenti che tossiscono e soprattutto con estranei, la natura della tosse in cui è sconosciuta.

Un punto importante è l'indurimento regolare e il rafforzamento generale del corpo. È necessario camminare all'aria aperta ogni giorno, per fornire al bambino una dieta corretta, sana e completamente equilibrata, escludendo il consumo di tutti i tipi di semilavorati, fast food e prodotti contenenti una varietà di additivi chimici e artificiali, poiché tale cibo contribuisce all'indebolimento dell'immunità e allo sviluppo di molte condizioni patologiche.

Separatamente, dovrebbe essere detto sulla vaccinazione dei bambini contro questa malattia. Molti genitori oggi rifiutano di effettuare vaccinazioni di routine per i loro figli, credendo che nel mondo moderno non ce ne sia più bisogno. Ma questa opinione non è corretta e può trasformarsi in gravi conseguenze per il bambino..

Il primo vaccino viene somministrato di routine ai bambini a 3 mesi di età e nella maggior parte dei casi il vaccino viene somministrato immediatamente contro tre malattie mortali, che coprono non solo la pertosse, ma anche il tetano e la difterite. Inoltre, la vaccinazione continua secondo il calendario.

I medici hanno dimostrato che vaccinazioni corrette e tempestive possono prevenire lo sviluppo della pertosse. Tuttavia, letteralmente 3-5 anni dopo l'ultima vaccinazione, l'efficacia della protezione diminuisce. Il termine esatto non può essere determinato qui, poiché dipende dallo stato del sistema immunitario del bambino e dalla sua salute generale. Tuttavia, anche se infettati in età scolare, i bambini precedentemente vaccinati tollerano questa malattia molto più facilmente di quelli i cui genitori un tempo si sono rifiutati di effettuare la vaccinazione di routine.

I principali segni e trattamenti per la pertosse nei bambini

I sintomi iniziali della pertosse nei bambini possono essere confusi con un'altra condizione medica, come un raffreddore o una bronchite. Questa malattia è pericolosa per i bambini in età prescolare e negli adulti è estremamente rara oi suoi sintomi vengono cancellati. Un leggero aumento della temperatura all'inizio e una tosse possono avere gravi conseguenze.

La pertosse è la cosa peggiore in un bambino sotto i dodici mesi. È a questa età che la probabilità di morte è alta. Ai genitori è utile sapere cos'è la pertosse nei bambini, i sintomi che accompagnano la malattia, per distinguerli dal comune raffreddore. La vaccinazione non è sicura al 100% che il bambino non si ammalerà. Ma una volta infettato, un bambino vaccinato contro la pertosse porterà la malattia più facilmente..

Da questo articolo imparerai

Motivi dell'infezione

Un batterio a forma di bastoncino, che viene diffuso da goccioline trasportate dall'aria, è l'agente eziologico della malattia.

Il paziente con la pertosse è più contagioso nelle prime settimane di malattia..

Il batterio della pertosse richiede condizioni di crescita, non sviluppa resistenza contro gli antibiotici del gruppo dei macrolidi. Si deposita nell'epitelio dei bronchi, inviando un segnale di irritazione al sistema nervoso centrale, che provoca una tosse parossistica. La malattia della pertosse dura a lungo, circa tre mesi e procede in tre fasi.

Solo una persona è portatrice della malattia e fonte di infezione. Quando incontri una persona malata, la possibilità di contrarre l'infezione è di 90 casi su 100. Negli adulti, la malattia è generalmente lieve. La pertosse è mortale per neonati e bambini sotto i 2 anni.

Il trattamento dei bambini viene effettuato solo in condizioni stazionarie.

La vaccinazione generale contro la malattia ha portato a una diminuzione della sua incidenza. Tuttavia, al contatto con una persona malata, anche un bambino vaccinato può ammalarsi se non ha sviluppato l'immunità o se sono trascorsi più di tre anni dalla vaccinazione.

Decorso della malattia

Inalazione di agenti patogeni che vengono rilasciati nell'aria quando una persona malata tossisce, si verifica l'infezione. Il batterio si deposita nelle ciglia epiteliali che rivestono la cavità interna dei bronchi. Inizia a moltiplicarsi attivamente, creando focolai di infiammazione. Una caratteristica del microrganismo è che colpisce le terminazioni nervose situate nell'epitelio. L'irritazione dell'epitelio dei bronchi provoca attacchi di tosse, raggiungendo il punto di soffocamento.

All'inizio, è difficile diagnosticare la malattia, non è diverso dal comune raffreddore. Ma sono le prime due settimane dopo l'infezione che sono decisive nel trattamento. Se inizi a prendere antibiotici in tempo, lo sviluppo di batteri verrà sospeso. Come si manifesta la pertosse nei bambini? Inizia con un leggero aumento della temperatura e tosse secca..

Di solito la temperatura non supera i 38 gradi, se sale a 39 gradi, questa è un'altra malattia. È possibile un leggero naso che cola. Dopo due o tre settimane, le condizioni del paziente migliorano, tutti i sintomi del raffreddore scompaiono, ma rimane una forte tosse parossistica.

Di solito in questa fase, i batteri della pertosse nel corpo muoiono e l'ulteriore decorso della malattia è dovuto all'accumulo di esotossina nell'epitelio dei bronchi..

Tra una tosse e l'altra, il bambino si sente bene, è impegnato con i giochi, l'appetito di solito non è disturbato.

Se, a causa dell'indebolimento dell'immunità, si è aggiunta un'infezione secondaria, sono possibili varie complicazioni che aggravano le condizioni del paziente e richiedono un trattamento antibiotico aggiuntivo come prescritto dal medico.

Sintomi della malattia

Di solito ci vogliono dai tre ai 14 giorni dal momento dell'infezione ai segni della malattia. La pertosse si svolge in tre fasi:

• infiammazione dell'epitelio dei bronchi a seguito di infezione da pertosse;
• tosse spasmodica;
• fase di recupero.

Dall'esordio della malattia compare una tosse secca, al primo stadio della malattia non porta ancora al soffocamento e non è frequente e dolorosa. La febbre è rara perché l'aumento della temperatura è moderato. Nei neonati, la fase iniziale può durare meno di due settimane e nei bambini più grandi a volte ci vuole fino a un mese.

Nella seconda fase della malattia, la tosse si intensifica e appare sotto forma di attacchi. Molto spesso di notte. Gli attacchi compaiono all'improvviso o dopo tensione nervosa. La glottide durante l'inalazione durante la tosse si restringe e l'inalazione avviene con uno sforzo, superando un ostacolo, è spesso accompagnata da un fischio.

La tosse si manifesta in una serie di brevi tremori. Il viso diventa rosso o addirittura bluastro quando si tossisce. A causa del forte stress, può svilupparsi un'ernia, la pressione aumenta e il cuore batte a un ritmo frenetico. L'attacco termina con la secrezione di muco dalle vie respiratorie, a volte con vomito.

Durante un periodo spasmodico, il bambino diventa letargico e irritabile..

La temperatura corporea è normale, il suo aumento indica lo sviluppo di complicanze. Una piaga può formarsi sul frenulo della lingua a causa dell'attrito durante la tosse sui denti inferiori. La durata del secondo periodo più pericoloso della malattia va da quattordici giorni a due mesi.

Forme della malattia

A seconda della gravità, la manifestazione della malattia può essere lieve, moderata e grave. La gravità è determinata dal numero e dalla durata degli attacchi di tosse e dalle condizioni generali del bambino..

Nella pertosse grave è indicato il ricovero ospedaliero obbligatorio. Il bambino dovrebbe essere sotto la supervisione di medici, in trattamento in clinica. Il numero di attacchi di tosse con questa forma può raggiungere 30 o più. Gli attacchi di tosse spesso finiscono con il vomito. Il bambino non mangia bene, dorme poco, il peso diminuisce e c'è uno stato febbrile.

Con una forma lieve della malattia, gli attacchi di tosse possono iniziare non più di 15 volte al giorno. Gli attacchi non disturbano l'appetito e il sonno del bambino e finiscono rapidamente. Il vomito è raro.

Pronto soccorso e cure

La chiave per il trattamento della pertosse è un'adeguata cura del paziente. È importante fornire un trattamento sintomatico di supporto come indicato dal medico. Gli antibiotici sono efficaci solo nella prima fase della malattia.

La cosa peggiore di questa malattia è una tosse molto forte, che porta ad attacchi di soffocamento e vomito. Il decorso della malattia dipende in gran parte dal microclima nella stanza del paziente. È necessaria una fornitura costante di aria fresca. L'aria nella camera da letto del paziente deve essere fresca e umida. Ciò ridurrà la probabilità di gravi attacchi di tosse notturna..

Se durante la notte si verifica un attacco di tosse, il paziente deve essere seduto e lasciarsi schiarire la gola, ventilare la stanza. Il trattamento della pertosse è determinato dal medico in base allo stadio della malattia, alla sua gravità e all'età del bambino.Si consiglia di utilizzare broncodilatatori, farmaci antitosse ed espettoranti, a volte vengono prescritti anticonvulsivanti e antiemetici. Possibilmente trattamento a breve termine con corticosteroidi per alleviare l'infiammazione delle vie aeree.

Se il bambino è stato in contatto con la pertosse, l'assunzione di antibiotici lievi, come l'eritromicina, aiuterà a prevenire lo sviluppo della malattia in una fase precoce. Distruggono efficacemente l'agente eziologico della malattia levomicitina e tetraciclina, ma non sono raccomandati per i bambini piccoli a causa della loro tossicità.

All'estero, il siero iperimmune di coniglio viene talvolta utilizzato contro la pertosse. Non è diventato diffuso a causa dell'efficacia non dimostrata e dell'elevata probabilità di reazioni allergiche a una proteina estranea che ne fa parte..

Trattamento con rimedi popolari

Quando usi rimedi popolari, dovresti sempre consultare il tuo medico. Va ricordato che i metodi tradizionali non possono sostituire i farmaci..